指甲變厚碎裂變形、色澤混濁,不僅是美觀的問題,還會導致慢性甲溝炎,甚至併發蜂窩性組織炎及敗血症,須好好治療找回健康。
夏天的腳步近了,愛美女生早已準備好美美的涼鞋,準備讓腳趾好好透透氣,同時展露另一種性感。但對於有灰指甲困擾的人來說,穿露趾涼鞋非但談不上美,還會自暴其短,最好還是盡早尋求皮膚科的治療,才能重新找回健康與美麗。
中華民國美容教育學會榮譽理事長、前三總皮膚科主任趙昭明說,灰指甲是一種因黴菌感染,導致原本應該是透明、帶點粉紅色的指甲,色澤變得混濁,且偏黃灰或咖啡,嚴重者指甲還會變厚、碎裂,甚至變形。
他說,多數民眾者都以為灰指甲除了不美觀,對健康並無大礙,以致於缺乏積極尋求治療的動機。但事實上,嚴重的灰指甲有可能因為增厚的指甲崁入指肉,導致慢性甲溝炎,若傷口未妥善處理,還可能併發蜂窩性組織炎,甚至可能奪命的敗血症。
此外,灰指甲患者有相當比例是糖尿病、肝腎功能異常,以及免疫功能不全的患者,尤其是傷口不易癒合的糖尿病患者,更不能輕忽灰指甲的治療,否則一旦傷口惡化,難保不會面臨截肢的命運。
趙昭明說,灰指甲的治療可分為口服藥物、外用藥劑、指甲油劑型與外科手術拔除指甲等。一般來說,先以口服藥物治療6到12周,再接續塗抹外用藥水或藥膏約半年,不僅可縮短治療時程,還可以獲得健保全額給付,是臨床上最常使用的治療模式。
但必須注意的是,口服抗黴菌藥物須藉由肝臟代謝,所以,肝腎功能異常、心臟衰竭患者不適合服用。另約有1/100的健康患者因為體質因素,用藥後可能出現肝功能異常的副作用,因此,用藥前及用藥期間都須接受抽血監測肝功能,一旦出現異狀,應立即停藥。
對於無法配合口服藥物的灰指甲患者,單獨使用外用藥劑,療程一般需要1年甚至更久的時間。健保給付的外用藥劑為每天使用1次,使用後須避免碰水;另有自費的指甲油劑型外用藥,具防水特性,1周使用1次。
至於外科手術拔指甲的治療方式,除術後會有傷口疼痛,以及可能感染的問題,另對指甲根部指肉也遭黴菌感染的患者來說,拔指甲也未必能根治。因此,除非指甲嚴重變形、壓迫甲床,一般醫師都不會建議採行。