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文／吳家碩、林俊成

日前驚傳有高鐵駕駛因服用安眠藥過量，導致意識不清，開車開到一半昏睡。其實許多正受失眠所苦的人也有同樣的經驗，睡前吃了一顆安眠藥物後，翻來覆去仍無法成眠。如果這時候再加一顆安眠藥的結果往往會造成隔天醒來時，精神不濟。

這是因為後來追加的藥物在體內尚未代謝完，導致白天精神不佳、注意力和記憶力受損、動作協調性差等副作用，更有人因此產生危險。

一般安眠藥物有分為短效、中效與長效型，區分方式是依據藥物的半衰期來定義，也就是藥物大約在體內濃度下降一半所需要的時間。這3種不同時效的安眠藥物是針對不同失眠型態的患者使用，短效型藥物適用於入睡困難型失眠，中效型主要針對睡眠易中斷或淺眠，長效型則是適用早醒型失眠。

若不清楚自己的失眠是何種形態，應避免自行服用來路不明的藥物。雖然目前臨床常使用的失眠治療還是以藥物治療為主，因為藥物的效果通常很快，但仍有下列幾項用藥的原則必須遵守：

●在專業醫師的指導下，服用安眠藥物，勿自行增減藥量，或任意中止藥物的治療。

●服用安眠藥物後，若無法順利入睡，勿隨意再加藥。

●固定睡眠和用藥時刻，服藥後，不要再從事複雜的工作或活動，避免危險。

●安眠藥物切忌搭配酒精一起使用。

●定期追蹤、評估藥物的療效及副作用。

藥物易造成生理、心理依賴、成癮耐藥性，以及出現戒斷症狀。所以若失眠患者要服用安眠藥物時，建議一定要在專業醫療的評估下，適當並謹慎使用。

大部分慢性失眠患者是無法只靠服藥治癒失眠，建議同時採取非藥物的「認知—行為治療」方式，配合良好的睡眠衛生習慣，逐漸改善失眠問題。

（作者分別為長庚醫院睡眠中心臨床心理師、實習心理師）