由Neil Burger所執導的《藥命效應》,劇情敘述艾迪(布萊德利庫柏飾)是一位生活渾渾噩噩、離過婚,且與現任女友暫時分手,同時正面臨靈感枯竭的紐約作家。
某一天,艾迪遇到多年不見的小舅子,艾迪埋怨目前的生活狀況,當他得知艾迪所面臨的窘境時,他給了艾迪一顆透明的小藥丸NZT,小舅子告訴艾迪,這顆小藥丸是一種新開發的藥物,能激發人腦尚未利用到的區域,服用之後能激發無限的潛能。
神奇小藥丸副作用要人命
艾迪服用小藥丸NZT之後,整個人感到神清氣爽,原本正遭遇創作瓶頸的他,頓時文思泉湧,四天內不僅完成一本書籍的創作,還精通義大利文和彈奏鋼琴,身手更變得十分敏捷。
原本落魄的艾迪,一掃過去的陰霾,擁有無限的智慧與能力,此時,人類最原始的慾望和貪念一一浮上檯面,為了追求財富,艾迪搖身一變成為縱橫股市的高手、華爾街炙手可熱的金童,10天之內獲利超過200萬美元,羨煞身邊所有人。
事實上,看似仙丹的小藥丸NZT,其實與毒品十分類似,都有嚴重的副作用,過度服用之後不僅會產生幻覺,藥效降低後,頓時會感到年老力衰、體力透支。
已經無法擺脫神奇小藥丸的艾迪,為了維持藥效,再度找上小舅子向他索取神奇藥丸,卻驚見小舅子遭到謀殺,索幸他在小舅子的房間裡,找到許多神奇藥丸。
之後,艾迪持續依靠神奇小藥丸逐漸登上事業的高峰時,竟然遇到陌生人的莫名追殺,他意外發現,許多知名企業家都是服用這種神奇小藥丸才創造出龐大的事業版圖。
當艾迪面臨神奇小藥丸的強烈副作用及殺手追殺的恐懼之後,他才領悟到,跳過努力奮鬥而成功的人生,並非真正的成功。
鴉片、嗎啡、海洛英及古柯鹼
均列為一級毒品
《藥命效應》電影的艾迪所服用的神奇小藥丸NZT,號稱能激發腦部尚未利用的部分,服用之後可以發揮人類的無限潛能。
事實上,功能強大的藥物往往伴隨而來的就是嚴重的副作用,用藥不當就如同長期服用毒品一般可怕。在生理上來說,只要過度使用藥物,而對於人體造成嚴重傷害的物質,均可認定為毒品。
以「毒品危害防制條例第二條」規定來說,對於具有成癮性、濫用性以及對於社會危害性之麻醉藥品與其製品及影響精神物品與其相關的製品均包括在內,並依其習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性的程度,區分四級管理。
一級毒品包含:鴉片、嗎啡、海洛英及古柯鹼,其中,鴉片的來源是未成熟的罌粟果,經過割傷果皮之後所滲出的白色乳汁經乾燥凝固後所取得,而毒品形狀不一,通常呈現圓球狀或不規則狀,顏色為棕黑色,也稱為福壽膏。
鴉片的使用方式大多以長管抽吸,使用者初期會有欣快感,且無法集中精神,產生夢幻的現象,如過度使用將造成急性中毒,症狀包含:低血壓、瞳孔變小等,具備高度心理及生理依賴性,停藥後會有不安、流淚、易怒等禁斷症,成癮之後更是難以戒除。
美國及中南美洲為古柯鹼主要濫用地區
嗎啡是鴉片所提煉出的白色粉末,具備光澤的極微細白色針狀結晶粉末,經常以小包裝流通到市面,服用方式以口服、抽吸、鼻吸及注射等方式,其所造成的毒害與鴉片相當類似。
嗎啡與醋酸酐加熱反應後,即可成為海洛因,而高純度的海洛因呈現白色結晶狀,服用方式與所產生的毒害均與嗎啡十分類似;古柯鹼則是古柯葉所提煉而成,全球以哥倫比亞、古巴、玻利維亞以及祕魯為主要產地。
而美國以及中南美洲為古柯鹼主要的濫用地區,鹽酸古柯鹼無色、白色薄片狀結晶性粉末、味苦,具有舌麻痺感,稱為可卡因,服用方式為鼻吸或吸煙,使用古柯鹼會產生興奮、血壓上升、被害妄想,以及幻覺等現象,過量使用將會引起精神錯亂與思想障礙。
長期服用則會導致失眠、躁動、妄想症,以及呼吸抑制等,而停藥之後的脫癮症與安非他命類似,包含:精神呆滯、昏睡、易怒、憂鬱、煩躁不安以及自殺傾向。
THC富含於葉與雌花中
二級毒品包含:安非他命、大麻及MDMA搖頭丸。其中,安非他命是由鹽酸麻黃素所合成,目前,台灣經常使用的安非他命為甲基安非他命,純品形狀為無色至淡黃色油狀物,而鹽酸鹽或硫酸鹽帶有些微苦味的白色結晶體粉末。
甲基安非他命鹽酸鹽結晶如同碎冰塊,主要服用方式為口服、鼻吸、注射以及與菸草混合後抽吸,使用後會產生興奮中樞神經、欣快感以及抑制食慾等作用,過度服用所導致的毒害,包括:多話、頭痛、高燒、血壓上升以及食慾喪失等。
大量服用會引起精神錯亂、思想障礙以及妄想性精神分裂症,長期服用擇則會導致器官性腦症候群,且有高血壓或腦中風的危險性,停用後的脫癮症狀包含:精神呆滯、易怒、憂鬱以及自殺傾向等。
大麻的基源植物為印度大麻,主要生長地區為溫帶或熱帶,印度大麻一年生植株屬於單一經草本,主根十分明顯,而多年生植株形狀如同灌木,以枝或鬚根為主,其主要四氫大麻酚(Tetrahydrocannabinoid, THC)富含於葉與雌花中。
大麻植物頂端的樹脂分泌物-乾燥大麻製劑,在中東與北非地區稱為Hashish、在遠東地區則稱為Charas,屬於含有大麻酚濃度最高者。
大麻服用方式為吸煙或煙斗吸抽,使用後會有欣快感,服用劑量如增加會導致懶散、無方向感、意識混亂以及動作協調性差等,稱為「機動缺乏症」。
其中,劑量較強大的Hashish常會有幻覺與精神病症狀。且大麻被認為是海洛因及古柯鹼等強烈毒品的入門藥品,經常與酒精合併濫用。
三級毒品包含:FM2強姦藥丸及愷他命
MDMA搖頭丸為亞甲雙氧甲基安非他命的簡稱,經常被分裝成白色藥片或膠囊,以口服為主要。
使用後所產生的毒害包含:興奮中樞神經,且迷幻作用,經常導致體溫過高、血管疾病,以及心律不整,致命毒性包含:橫紋肌溶解、散佈性血管凝集以及急性腎衰竭。
另外,體溫過高是MDMA搖頭丸中毒的主要現象,由於身體脫水加上身體奮力所導致的高體溫可能導致死亡,其所產生的毒害與安非他命十分相似。
第三級毒品種類,包含:FM2強姦藥丸以及愷他命Ketamine+Ephedrine+Caffeine,前者屬於苯二氮泮類鎮定安神劑,主要成分為氟硝西泮(Flunitrazepam)2mg,屬於一種強力安眠藥,可迅速誘導進入睡眠。如果遵照醫師指示,可降低緊張與焦慮以及安祥的鬆弛感。
FM2強姦藥丸主要為藥片製劑,部分錠劑會打印FM2或「FM2」「十」圖案,FM2強姦藥丸急性中毒,將因中樞神經極度抑制而產生呼吸抑制、血壓驟降、脈搏減弱以及肝腎受損而昏迷。
Ketamine用於短時間小手術
或全身麻醉時的誘導
愷他命Ketamine+Ephedrine+Caffeine屬於一種巴比妥酸鹽製劑,白色帶有苦味的無氣味粉末,大多製成膠囊,主要為口服、鼻吸或注射等,Ketamine與(Phencycline, PCP)同樣屬於芳基環已胺類結構。
主要用途為人類或動物的速效或全身性麻醉,經常用於不需要肌肉鬆弛的手術上,如短時間的小手術,其常見的副作用包含:血壓上升、肌肉緊張呈現強質性、陣攣性運動以及心搏過快等。
Ketamine如以:口服、鼻吸及注射等方式時,藥物約可持續1小時,但後續所產生協調與判斷力的影響卻可長達16~24小時,且會產生噁心、視覺模糊、嘔吐、暫發性失憶,以及身體失去平衡等症狀。
由於長期服用會產生耐受性與心理依賴性,形成強迫性使用,雖然,停藥後不會造成戒斷症狀,但卻不容易戒除。
未即時治療戒斷症候群
致死率約達20%
長期毒品濫用的患者,如果突然性停止服用毒品,在12~48小時內,將會產生急性症候群,亦稱為「戒斷症候群」,症狀約會持續5~7天。
「戒斷症候群」的症狀,包含:雙手、眼瞼、舌頭顫抖、焦慮、失眠、厭食、出汗、頭痛及全身虛弱等現象,在停止毒品服用後的24小時會達到最高峰,此外也會合併血壓上升、酸中毒以及脈搏加快等。
其中,約有5%的患者會顯現意識思想混亂、瞳孔放大、定向感出現障礙、幻覺、嗜睡、情緒激動不安、產生攻擊性行為以及癲癇發作抽搐等,這些出現「戒斷症候群」的患者,如果沒有及時治療,致死率約達20%。
由於「戒斷症候群」指的是身體與心理對於不再施打毒品後,所呈現的反應,戒治者往往寧可繼續服用毒品也不願意戒斷,可見對於這些戒治者,不戒毒品可能危及生命,但戒治時的痛苦也會令人想死。
目前,精神科戒治單位大多採用「替代毒品療法」或投入大劑量鎮定安眠藥物,以協助戒治者熬過戒斷期。
不過,這種方式會產生其它副作用,如戒治者戒掉原有服用的毒品,但卻對替代毒品上癮,及患者身心由於服用大量抑制作用的藥物而遭受損害,更慘的是,這些患者往往很少能完全戒斷,再回去服用毒品的比例很高。
營養補充療法
協助戒治者度過戒斷期
根據上述的戒治經驗,美國學者L.羅恩賀伯特(L. Ron Hubbard)推出的研究《清新身體清新心靈》與《毒品與藥物問題的解決之道》兩本書中,建議能以營養補充療法,協助戒治者穩定度過戒斷期。
而這項療法也不會產生藥物戒治過程的副作用,例如,戒治者會有各種嚴重痙攣與神經性反應。
L.羅恩賀伯特發現,如果調和鈣與鎂的比例,加上醋調配成鈣鎂液,在戒斷期間每日三餐大量服用,非常明顯可以鎮定戒治者的身心,甚至能夠取代鎮定劑,更不會產生藥物恍惚的症狀。
L.羅恩賀伯特提到,吸毒與酗酒患者的體內,維他命B1含量都很低,這是因為毒品與酒精在人體內會消耗掉大量的維他命B1,如果在戒斷期間適量補充高劑量維他命B1,並輔以其它維他命,也可有效避免癲癇發作抽搐的症狀。
目前L.羅恩賀伯特的研究方法,已被全球許多國家的戒治中心所採用,戒治者不僅可在專業醫療單位進行戒斷,也可在家中自行戒斷計畫,成效是十分顯著。
預期L.羅恩賀伯特的戒治模式觀念,如能更深入普及運用,不僅能讓戒治工作的障礙逐一被克服,也能拯救更多戒治者的生命和家庭。
【完整內容請見《生技與醫療器材報導月刊》6月號】
留言列表